07月21 中醫(yī)藥全方位防治奧密克戎

世界衛(wèi)生組織發(fā)布《世界衛(wèi)生組織中醫(yī)藥救治新冠肺炎專家評(píng)估會(huì)報(bào)告》，明確肯定了中醫(yī)藥救治新冠肺炎的有效性和安全性。新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，中醫(yī)藥在防治方面發(fā)揮了重要作用，為有效指導(dǎo)疫情臨床防治，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)急癥專業(yè)委員會(huì)、上海中醫(yī)藥大學(xué)急危重癥研究所等學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)組織國(guó)內(nèi)外中醫(yī)藥防治新冠肺炎領(lǐng)域臨床防控一線專家，在參照中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《新型冠狀病毒診療方案(試行第九版)》基礎(chǔ)上，結(jié)合奧密克戎變異株無(wú)癥狀感染者偏多、感染后以輕癥為主等特點(diǎn)，就中醫(yī)藥如何防治奧密克戎展開(kāi)調(diào)研與討論，并最終形成共識(shí)。本文僅闡述共識(shí)中涉及預(yù)防的推薦意見(jiàn)。

推薦意見(jiàn)1：本病屬于中醫(yī)“疫病”范圍，其主要病因是疫戾之氣挾“四時(shí)不正之氣”。

推薦意見(jiàn)2：本病以無(wú)癥狀感染者、輕癥患者居多，而重癥、危重癥發(fā)病較少，臨床常見(jiàn)中醫(yī)證型有疫邪襲衛(wèi)、熱毒蘊(yùn)肺、氣陰兩虛、正虛邪戀等證型，春季發(fā)病者多見(jiàn)于中醫(yī)“濕熱夾風(fēng)”之證。

推薦意見(jiàn)3：生活調(diào)攝順應(yīng)氣候變化，“避之有時(shí)”，適時(shí)增減衣被。保持生活和工作環(huán)境衛(wèi)生，居處通風(fēng)、陽(yáng)光充足、溫度適宜。飲食不過(guò)食、偏食，以清淡、營(yíng)養(yǎng)為宜，戒煙限酒。勞逸結(jié)合，心情愉悅。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，在量力而動(dòng)的基礎(chǔ)上采用太極拳、五禽戲、八段錦等中醫(yī)功法健身強(qiáng)體。

推薦意見(jiàn)4：新冠肺炎流行期間，不僅危害公眾身體健康，同時(shí)造成了嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷，出現(xiàn)焦慮惶恐不安、孤獨(dú)憂郁沮喪、沖動(dòng)煩躁憤怒等不良情緒。推薦應(yīng)用“現(xiàn)代冥想新冠肺炎輔助防控”系列專輯音樂(lè)悅心，選用合歡花、萱草、薰衣草、玫瑰花、茉莉花等有舒情忘憂、調(diào)情助眠等功效的中藥沐浴、熏洗或炮制茶飲。耳穴或穴位按壓有助于改善焦慮抑郁情緒，建議使用心、肝、神門(mén)、交感、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌等耳穴，以及太沖穴、期門(mén)穴、章門(mén)穴、大墩穴、少海穴等。

推薦意見(jiàn)5：中藥香囊里的中草藥濃郁的香味散發(fā)，可在人體周圍形成高濃度的小環(huán)境，中藥成分通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體，芳香氣味能夠興奮神經(jīng)系統(tǒng)，刺激鼻黏膜，使鼻黏膜上的抗體—分泌型免疫球蛋白含量提高，不斷刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，促進(jìn)抗體生成，對(duì)多種致病菌有抑制生長(zhǎng)的作用，還可以提高身體抗病能力。無(wú)論是易感人群，或已經(jīng)出現(xiàn)上呼吸道感染的人群，均可應(yīng)用中藥香囊提高機(jī)體免疫力預(yù)防新冠肺炎，并能顯著改善患者嗅覺(jué)功能。常用香囊中藥如藿香、佩蘭、白芷、冰片、艾葉、石菖蒲、蒼術(shù)等，各地可因地制宜選用有效芳香類中草藥制作防疫香包。

推薦意見(jiàn)6：普通人群水煎方：黃芪9克、蒼術(shù)6克、藿香6克、薄荷3克，加水500毫升，水煎兩次，每次30分鐘，兌取200毫升，不拘時(shí)服。普通人群茶調(diào)方：野菊花6克、金銀花3克、西洋參3~6克、茶葉(視個(gè)人情況加綠茶或紅茶)，沸水沖泡或水煎代茶頻服。老弱免疫低下人群：黃芪15克、金銀花6克、西洋參3~6克、蒼術(shù)6克，加水500毫升，水煎兩次，每次30分鐘，兌取200毫升，不拘時(shí)服。

推薦意見(jiàn)7：密接等高危人群：黃芪15克、防風(fēng)6克、蒼術(shù)6克、制大黃3~6克(視個(gè)體情況是否選用該藥及其劑量)、虎杖12克，加水500毫升，水煎兩次，每次30分鐘，兌取200毫升，不拘時(shí)服。

推薦意見(jiàn)8：愈后防復(fù)人群：生黃芪30克、北沙參20克、蒼術(shù)9克、制大黃3~6克(視個(gè)體情況是否選用該藥及其劑量)、馬鞭草30克(或虎杖30克)、薄荷6克、金銀花15克、貫眾6克，加水500毫升，水煎兩次，每次30分鐘，兌取200毫升，不拘時(shí)服。

推薦意見(jiàn)9：無(wú)癥狀感染者選用銀翹散合玉屏風(fēng)散加減：金銀花15克、連翹15克、蘆根15克、薄荷6克、虎杖12克、蒼術(shù)6克、西洋參9克(或北沙參18克)、大黃3克、防風(fēng)6克、甘草6克，水煎服，每日一劑，早晚各一次，溫服，三劑一個(gè)療程。推薦中成藥：疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)、藿香正氣膠囊(水、丸、口服液)。