09月09 《黃帝內(nèi)經(jīng)》：病起過用 此為常也

中國人自古以來信奉“中庸”的哲學(xué)，中醫(yī)學(xué)究其根本可稱為“中和”的醫(yī)學(xué)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》亦明確提出“生病起于過用”的發(fā)病觀點(diǎn)。如《素問·經(jīng)脈別論》指出：“故春秋冬夏，四時陰陽，生病起于過用，此為常也?！本褪钦f人們處于天地自然之間，順應(yīng)春秋冬夏四時陰陽變化更替，既無太過，亦無不及，由此天地萬物包括人類方可正常變化、生長。健康人處于陰陽消長的中和、平衡狀態(tài)，自然界四時氣候，人體自身飲食﹑勞逸﹑房事﹑情志，以及疾病治療均有常度，若超越常度即可損傷臟腑經(jīng)脈氣血，進(jìn)而導(dǎo)致疾病的發(fā)生，所以疾病產(chǎn)生的關(guān)鍵在于過用。當(dāng)代社會經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展，物質(zhì)極其豐富，人們工作生活節(jié)奏不斷加快，由于多種壓力的日益增大以及對物質(zhì)享受無節(jié)制的追求，心理、飲食、起居作息等方面的過用越來越多，引起許多疾病發(fā)生，甚至造成死亡。因此，杜絕過用即可減少疾病、維護(hù)健康、促進(jìn)長壽。以下從五個方面介紹杜絕過用的養(yǎng)生保健方法。

順應(yīng)四時避免氣候過用

自然界風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣，是包括人類在內(nèi)的所有生物賴以生存的必備條件。六氣太過，如夏熱過甚、冬寒過甚，六氣不及，像冬寒反熱、夏熱反涼等氣候異常時，六氣便轉(zhuǎn)為六淫，成為病因。目前由于大氣污染、全球氣候變暖等，氣候異常變化對人體的影響逐漸變得不可忽視。在這種氣候過用的條件下，人們?nèi)舨荒茼標(biāo)臅r而適寒暑，極易外感六淫病邪，引起諸多外感疾病?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》的四季養(yǎng)生法、《素問·生氣通天論》的一日養(yǎng)生法等即是《黃帝內(nèi)經(jīng)》順應(yīng)四季、一日的因時養(yǎng)生方法。春溫、夏熱、秋涼、冬寒，人與天地自然相應(yīng)，起居方面，如起床、睡覺、吃飯、工作、學(xué)習(xí)、運(yùn)動鍛煉乃至大小二便諸方面，都應(yīng)隨氣候寒熱的更替而進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，使冷暖得宜，不得過用。若自恃身體強(qiáng)健，不顧四季陰陽盛衰的特點(diǎn)，為所欲為，如在冬秋之季，陰盛陽衰、萬物收藏之時，卻勞力縱欲過度，便會傷及腎中陽氣，使機(jī)體陽衰陰盛，必致畏寒肢冷、神疲乏力等“寒厥”病癥。再者，如自恃體質(zhì)強(qiáng)壯，無懼冒犯外邪，違背“虛邪賊風(fēng)，避之有時”的養(yǎng)生之道，肆意觸風(fēng)露宿，冒犯寒暑，致使衛(wèi)氣虛弱，無力抗邪。長此以往，正像《素問·生氣通天論》所謂“四維相代，陽氣乃竭”那樣，任由四季風(fēng)雨寒暑燥濕交替侵襲機(jī)體，亦致人體陽氣虛竭，身體虛衰。

調(diào)攝精神避免情志過用

中醫(yī)理論認(rèn)為，正常情況下人們的情志包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種，簡稱“七情”，并分屬五臟所主。若七情變化超越了常度，任性放縱，過分激動，則會導(dǎo)致人體氣血運(yùn)行紊亂，臟腑功能失調(diào)，引起許多情志病證和內(nèi)傷疾患，影響健康和壽命。如《素問·五運(yùn)行大論》云“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎”等?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》非常重視情志致病與精神情志的調(diào)攝，如《素問·上古天真論》所謂“恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”，《素問·生氣通天論》指出“清凈則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也”。意指人要內(nèi)心澄澈，氣定神閑，不使外物內(nèi)擾于心，不令體內(nèi)正氣渙散，不僅要思想純正，不貪心奢求，不患得患失，而且要與人為善，遇事善惡有分，處事有原則，不優(yōu)柔寡斷，才能使精氣和神氣存留體內(nèi)，保持充沛的正氣。正氣強(qiáng)盛，陽氣固秘，病邪就不會禍害人體，疾病就無從發(fā)生，就能健康長壽。

飲食有節(jié)避免氣味過用

飲食五味化生水谷精微，以此作為人體生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。但飲食不節(jié)、飲食五味偏嗜，即飲食太過則亦可成為致病因素。正如清代醫(yī)家毛世洪《養(yǎng)生至論》所說：“養(yǎng)生者固宜節(jié)食，尤宜節(jié)飲。食傷人所易知，飲傷人都不覺。茶、湯、漿、酒以及冰、泉、瓜、果之傷，謂之傷飲。”因此，無論是食，還是飲酒、喝茶、吃水果都不能太過，都要適度而有所節(jié)制。如果飲食偏嗜，致使五臟之氣盛衰失調(diào)，亦可引起疾病?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩谡劦缴瞎胖恕氨M終其天年，度百歲乃去”的原因之一即是“食飲有節(jié)”。如《素問·痹論》說“飲食自倍，腸胃乃傷”，《素問·生氣通天論》說“高粱（即膏粱）之變，足生大?。疮彲兡[毒）”，《素問·奇病論》說“肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴（類似于2型糖尿病）”，均提示飲食不可過飽，尤其要少食肥甘、膏粱等厚味，以免損傷腸胃，引起各種病患。同時，《素問·臟氣法時論》還提出膳食營養(yǎng)指南，即“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)益精氣”，要求人們的食物結(jié)構(gòu)全面，不僅要注意食物品種谷菜果肉的搭配，更要注意“氣味和而服之”，即要謹(jǐn)和食物寒、熱、溫、涼之四氣與酸、苦、甘、辛、咸之五味，嚴(yán)禁過偏，以使人體陰陽、氣血、臟腑保持平衡協(xié)調(diào)。

勞逸有度避免勞作過用

正常適度的勞作與運(yùn)動鍛煉可使人體氣血通暢，筋骨肌肉強(qiáng)健，臟腑功能強(qiáng)盛，生命活力旺盛。適度的安逸休息則可促進(jìn)氣血的恢復(fù)，臟腑功能的調(diào)適，保持旺盛的精力與體力。反之，勞累過度會使形體、精神疲倦，臟腑功能損傷，致使積勞成疾。過度安逸也有害于身體，如《素問·宣明五氣篇》云“久臥傷氣，久坐傷肉”，可見無論勞逸，太過則有弊。《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“形勞而不倦”“不妄作勞”?！皠凇卑ㄐ蝿?、神勞和房勞。如《素問·調(diào)經(jīng)論》說“有所勞倦，形氣衰少”，《素問·舉痛論》說“勞則喘息汗出，外內(nèi)皆越，故氣耗矣。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結(jié)矣”，《素問·痿論》說“入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿（包括陽痿在內(nèi)的痿?。?，及為白淫”。

謹(jǐn)慎治療避免治病過度

治病過度指醫(yī)療過用，即藥物、針灸、推拿等治療對患者的過度作用?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛摷八幬锸褂脮r指出，五味各有所入，能增強(qiáng)相應(yīng)臟氣，但若久用，則會偏助臟氣，導(dǎo)致五臟之氣即五臟功能失調(diào)而致病，故該篇警告說“氣增而久，夭之由也”。此外，藥物過用，四氣五味過偏，輕則損傷臟腑氣血，重則致病，甚則死亡。正如《素問·五常政大論》所言：“方有大小，有毒無毒，宜常制矣。大毒治病，十去其六……無使過之，傷其正也。”現(xiàn)代社會減肥通便、清熱解毒等中西藥物的濫用較為普遍，由此導(dǎo)致脾胃虛弱，正氣不足，健康水平每況愈下。藥物、針灸以及其他療法均是在疾病的情況下，根據(jù)患者當(dāng)時的表現(xiàn)，辨證施治，所采取的祛除邪氣、扶助正氣、調(diào)理臟腑經(jīng)絡(luò)、和調(diào)陰陽氣血的治病措施。由于方藥各有偏性，經(jīng)絡(luò)穴位的功能主治亦各有其所長，所以醫(yī)生在遣方用藥、針刺艾灸、推拿等治療時均要把握好度，要針對病癥適可而止，“中病即止”，勿使“過用”而傷正。同時，患者在接受治療時、健康人在養(yǎng)生保健時，也要注意把握好度，既不能不明辨證、診斷而亂用，亦不能求快、求好而濫用。