10月13 如何判斷孩子是否需要補鈣？

每個孩子都是父母的心頭肉，尤其是在孩子健康這一塊，更是緊張得不得了，寶寶稍有不對勁就會出動全家老小。因此，對于孩子補鈣這一問題上，很多媽媽也都是抱著寧可多，也不可缺的心理。那么，如何判斷孩子是否需要補鈣呢？

重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)生高雪清表示，如果補的鈣超出了孩子本身的需求，那么多余的鈣就會存積在孩子體內(nèi)，輕者引發(fā)排便不暢，重者導致腎結石等，所以媽媽們千萬不要在盲目補鈣了，小心得不償失。

孩子到底要不要補鈣

一般6個月以內(nèi)的寶寶，無論是母乳喂養(yǎng)兒還是奶粉喂養(yǎng)兒，只要是科學喂養(yǎng)，基本上都不會缺鈣。

正常情況下，0-6個月的寶寶，每天需要鈣210毫克，7-12個月的寶寶，每天需要鈣270毫克。而人初乳中含鈣為250毫克/升，成熟乳中含鈣為200-250毫克/升。所以，母乳可以輕松滿足6個月內(nèi)嬰兒對鈣的需求，而超過6個月的寶寶，只要合理膳食，營養(yǎng)均衡，確保每天有足量的母乳或者配方奶，也是不會缺鈣的。

如果寶寶有類似于多汗、夜驚、枕禿、出牙晚等癥狀，也不一定見得是缺鈣的表現(xiàn)，環(huán)境因素和個體差異都會造成。但如果有出現(xiàn)肋骨外翻、雞胸等缺鈣典型癥狀時，首先應送孩子去醫(yī)院就診，而不是盲目補鈣。

如何判斷孩子是否缺鈣

營養(yǎng)評估+生長發(fā)育曲線

這是比較科學直觀的標準，只要孩子飲食量正常，生長發(fā)育曲線呈平穩(wěn)上升的趨勢，就說明孩子是健康的。

維生素D水平

媽媽們對缺鈣的恐懼，主要還是擔心孩子患佝僂病。但其實佝僂病本質(zhì)上不是缺鈣引起的，而是缺乏維生素D引起的。佝僂病會有夜驚、多汗、煩躁不安、方顱、O/X型腿、肋串珠等表現(xiàn)，但出現(xiàn)這些癥狀也不完全見得是佝僂病。

血清25-（OH）D水平是反映維生素D營養(yǎng)狀況的主要指標，是維生素D缺乏和佝僂病早期診斷的主要依據(jù)，可以通過抽血進行檢測。其實，只要孩子的維生素D水平是正常的，再加上飲食中攝入足量的鈣，就不必擔心孩子會得佝僂病。

骨密度檢測

骨密度是骨骼強度的主要指標，通過骨密度檢測，可反映體內(nèi)鈣質(zhì)、骨骼生長發(fā)育狀況，為判斷孩子是否需補鈣、怎樣補鈣，如何及時制定有針對性的營養(yǎng)、運動鍛煉計劃，如何預防及減少佝僂病提供參考依據(jù)。

但需要注意的是，孩子骨密度低不一定就是缺鈣，一定要結合多方條件判斷。如果孩子有身材矮小、乳牙發(fā)育遲緩、骨骼畸形、復發(fā)性骨折、慢性腎病或骨代謝性疾病、地中海貧血、普通射線檢查提示骨質(zhì)疏松等情況時，就需要重點監(jiān)測孩子的骨密度。

注重飲食 補充維生素D

高雪清建議：補鈣先補維生素D。如果孩子平日能夠攝入足夠的奶量，并且進食的飯菜營養(yǎng)豐富、膳食均衡的話，一般來說是不需要額外補充鈣劑的。（重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 供稿）