女性什么時候進(jìn)入更年期？一般女性45歲以后進(jìn)入更年期。咱們中國女性更年期的平均年齡為49.5歲，歐美國家與我們中國女性的更年期年齡相近。“更年期”會出現(xiàn)各種的不舒服，最突出的也是最早期的表現(xiàn)就是“月經(jīng)失調(diào)”，直至“絕經(jīng)”。在女性40歲以后，由于卵巢功能下降，排卵紊亂甚至稀發(fā)排卵，月經(jīng)便不再規(guī)律，一部分女性會出現(xiàn)經(jīng)量增多，周期縮短，有的干脆幾個月不來月經(jīng)，一來月經(jīng)就是大量出血，甚至貧血急診就醫(yī)。這種情況下，部分女性都是需要刮宮手術(shù)才能止住血！這個時期的女性，有部分人的內(nèi)膜病理，提示子宮有惡變風(fēng)險。甚至由于長期的卵巢不排卵狀態(tài)，導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜已經(jīng)“癌變”！一部分女性表示，我已經(jīng)絕經(jīng)了，應(yīng)該安全了吧，殊不知圍絕經(jīng)期其它問題的出現(xiàn)，使更年期變得更加可怕！

其他比較明顯的癥狀如：潮熱，出汗，心煩，焦慮，失眠，抑郁，頭暈，頭痛，血壓不穩(wěn)，心悸，心慌，關(guān)節(jié)疼痛，肩背發(fā)冷，反復(fù)的尿道炎癥，久治不愈的陰道炎，性欲減退，性交疼痛，外陰干澀，漏尿，尿頻等癥狀的出現(xiàn)。這些都是身體在給出一個信號：衰老！這里的衰老，首先來自于女性卵巢（女性性腺組織）功能的衰退。更年期后卵巢功能下降，分泌的女性激素（雌激素，孕激素，雄激素）不穩(wěn)定，急速下降的主要是“雌激素”，由此導(dǎo)致各激素依賴的機(jī)體功能出現(xiàn)紊亂，出現(xiàn)一種叫做“更年期綜合征”的問題，其表現(xiàn)就包括上面提到的所有癥狀。

一部分女性會說，更年期正常生理現(xiàn)象熬一下就過去了。實(shí)事是這樣嗎？答案是：否！很多人在這個時期由于焦慮心煩，抑郁，長期的失眠不得不就醫(yī)。有的女性由于反復(fù)心悸，心慌，喘憋，但是又查不出什么器質(zhì)性疾病來。消耗家庭成員的體力，浪費(fèi)醫(yī)療資源和大量的金錢。最后發(fā)現(xiàn)是更年期綜合征導(dǎo)致的。一部分女性熬到最后會怎樣呢？“骨質(zhì)疏松”，“高血壓，糖尿病”紛紛出現(xiàn)。這里，不得不提“骨質(zhì)疏松”這個問題?！肮琴|(zhì)疏松”，隨著年齡的增長，越來越嚴(yán)重，最終脆性骨折的發(fā)生大大增強(qiáng)！很多老年人并不是死于癌癥和心血管問題，反而是摔一跤后導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨折或者股骨頸骨折。一旦臥床，大量并發(fā)癥的出現(xiàn)，致使死亡率竟然達(dá)到20%。但是，人們嚴(yán)重輕視“骨質(zhì)疏松”問題，中國女性以白為美，很多女性嚴(yán)重缺乏日照，導(dǎo)致維生素D缺乏，加上更年期后激素水平下降，骨代謝嚴(yán)重不平衡。尤其在絕經(jīng)的前三年，骨質(zhì)流失，最終骨質(zhì)疏松都不知道怎么出現(xiàn)的。以上這些這都是來自于更年期女性對自身健康的不重視所導(dǎo)致的老年疾病。

如何看待更年期呢？如何在更年期進(jìn)行科學(xué)的保健呢？

更年期，其實(shí)不分男女，這是人類的一個體質(zhì)變更的時期。從西醫(yī)角度是由于卵巢功能下降引起的一系列癥候群，導(dǎo)致出現(xiàn)諸多的身體不適表現(xiàn)，同時也是未來罹患老年病的信號！中醫(yī)認(rèn)為：婦女至更年期，腎氣漸衰，沖任二脈虧損，天葵將竭。對于更年期綜合征來說，腎虛是本病的核心。腎精不足，肝血亦虧，肝氣失于疏泄而瘀滯，臟腑功能紊亂，沖任二脈失調(diào)。因此，我們強(qiáng)調(diào)補(bǔ)腎調(diào)肝，可以應(yīng)用坤心寧，這樣的調(diào)理 氣血的中成藥，定位于腎陰陽兩虛的更年期綜合征的女性，其中的地黃，滋腎養(yǎng)陰；仙茅，淫羊藿溫補(bǔ)腎陽；赤芍，石決明清肝熱，斂肝陽；合歡皮，安神解郁，緩解焦慮有助睡眠的作用，但禁用于乳腺癌和不明原因的異常子宮出血的患者。

中年以后女性愿意服大量的保健品，不愿意科學(xué)的評估，也是導(dǎo)致更年期綜合征得不到緩解的很大原因。

進(jìn)入更年期后如何保健？

首先， 要到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有更年期保健的?？七M(jìn)行專業(yè)的評估。這里包塊血液，超聲，骨密度，體質(zhì)狀況，體格檢查，癌癥篩查等等各方面專業(yè)的檢查；

其次，針對檢查后出現(xiàn)的不同?？频呐R床疾病予以治療，對于沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病的更年期女性，在無禁忌癥的情況下，建議補(bǔ)充女性激素，同時可以加以中醫(yī)中藥的養(yǎng)生保健。這里解釋一下，女性激素的應(yīng)用，是要有臨床醫(yī)生嚴(yán)格把控的，對于乳腺癌，子宮內(nèi)膜癌，激素依賴性腫瘤，6個月內(nèi)有血栓疾病，不明原因的陰道出血，嚴(yán)重的肝腎疾病的病人是絕對不能用性激素補(bǔ)充治療的！當(dāng)然有些大的子宮肌瘤超過5cm，膽囊疾病，子宮內(nèi)膜異位，血液疾病，腦膜瘤等的病人也最好不用。這些人應(yīng)用中醫(yī)中藥調(diào)理。除此之外女性激素補(bǔ)充治療是利大于弊的。對于骨質(zhì)疏松，更年期綜合征的改善激素補(bǔ)充都非常有效。

再次，科學(xué)補(bǔ)充維生素D，鈣劑，葉酸，維生素E等營養(yǎng)素，也是非常有必要的。更年期女性每日需要800mg-1000mg的鈣劑補(bǔ)充。維生素D的補(bǔ)充，并不僅僅是對于骨鈣的幫助，對于皮膚，心血管，腦神經(jīng)都是非常有益處的。當(dāng)然合理的日照也是維生素D最好的補(bǔ)充辦法。強(qiáng)調(diào)一下，在補(bǔ)充維生素D之前盡量做一個血液化驗(yàn)，因?yàn)榫S生素D補(bǔ)充過量是有危險的。進(jìn)行科學(xué)的營養(yǎng)指導(dǎo)和運(yùn)動干預(yù)，對于更年期女性的保健也是非常重要的。對于更年期女性，建議控制谷類主食（精米飯，精棉饅頭，油條），多食蔬菜，控制水果，每日食物種類達(dá)到15種，每周達(dá)到25種最佳。

更年期保健的要點(diǎn)

1. 進(jìn)行激素補(bǔ)充治療；

2. 中醫(yī)中藥的養(yǎng)生保??；

3. 預(yù)防我們的骨質(zhì)疏松；

4. 如何運(yùn)動，規(guī)范運(yùn)動適合不同的女性；

5. 合理營養(yǎng)的飲食；

6. 平衡我們的心理健康問題，改善睡眠；

7. .科學(xué)選擇保健品；

8. 每年一次的健康體檢。

當(dāng)然這些需要到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，更年期保健?？迫プ稍?。尤其是激素補(bǔ)充治療問題，是要求比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹Ｏ嘈趴茖W(xué)的更年期保健指導(dǎo)，會讓更年期姐妹們更健康，未來老年病的預(yù)防更到位！同時也建議更年期女性的配偶和子女也要關(guān)注這方面的知識，多多理解妻子，母親這時期的狀態(tài)，陪伴她度過這個非常難熬的階段，讓家庭多一份理解和關(guān)愛！（李天華? 石家莊市婦幼保健院更年期保健科 ）