80%的消化不良是功能性
消化不良除了常見(jiàn)的消化不好引起上腹脹，有時(shí)還會(huì)伴隨有上腹部疼痛、上腹部燒灼感、餐后飽脹和早飽感，惡心、嘔吐、噯氣等表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，80%是功能性的消化不良。
“功能性消化不良多起病緩慢，病程較長(zhǎng)，可因飲食、情緒、氣候變化等多種因素誘發(fā)和加重。按羅馬標(biāo)準(zhǔn)，如無(wú)報(bào)警癥狀，可給予經(jīng)驗(yàn)性對(duì)癥治療，如果效果不明顯，再行胃鏡檢查。”
僅僅是出現(xiàn)消化不良，為何需要胃鏡檢查？這在部分人看來(lái)，似乎有點(diǎn)“小題大做”了?？狄吮忉屨f(shuō)，我國(guó)上消化道惡性腫瘤發(fā)病率和幽門螺旋桿菌感染率明顯高于西方國(guó)家，并且胃鏡檢查比較普及，費(fèi)用也相對(duì)較低。所以消化不良的患者如果在治療效果不好的情況下，建議做胃鏡排除器質(zhì)性的疾病，特別是出現(xiàn)報(bào)警的癥狀時(shí)，最好做胃鏡的檢查。
所謂的報(bào)警癥狀，具體包括：年齡大于40歲的初次發(fā)病患者；出現(xiàn)消瘦、貧血、便血或嘔血、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸，甚至有些病人腹部摸到包塊；消化不良癥狀進(jìn)行性加重及有腫瘤家族史等。
功能性消化不良怎么治療？
如果檢查確診功能性消化不良，應(yīng)該怎么辦呢？康宜兵娓娓道來(lái)，“功能性消化不良分為兩大類：一類是以腹脹為主的餐后不適綜合癥，主要使用胃動(dòng)力藥；另外一類是以上腹痛為的上腹痛綜合征，主要使用質(zhì)子泵抑制劑等抑酸劑；部分病人可能合并焦慮、抑郁等癥狀，需要使用輕度抗焦慮、抗抑郁的藥物?！?/p>
康宜兵稱，西藥治療功能性消化不良起效快，作用明顯，但長(zhǎng)期使用藥物可能引起不良反應(yīng)，包括頭痛、周身不適、白細(xì)胞減少，血清轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應(yīng)，并且存在停藥易復(fù)發(fā)。中醫(yī)藥治療功能性消化不良的療效雖不如西藥迅捷，但療效穩(wěn)定，不良反應(yīng)小，復(fù)發(fā)率較低，所以中西醫(yī)治療可取長(zhǎng)補(bǔ)短，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
“臨床觀察到一些消化不良的病人常出現(xiàn)膩苔，而中醫(yī)認(rèn)為舌苔與胃氣有密切關(guān)系，膩苔實(shí)質(zhì)是脾胃失和，濕濁內(nèi)阻的表現(xiàn)。此外，患者常有神疲乏力，舌淡脈細(xì)，則屬胃陽(yáng)虧損。綜合起來(lái)看，本病大多屬胃陽(yáng)虧損不旺而兼濕阻，臨床上多取葉天士通補(bǔ)胃陽(yáng)法及其用藥，收效明顯，且復(fù)發(fā)率較低?！?/p> ]]>