05月30 中醫(yī)養(yǎng)生：脾胃強，好度夏

炎炎夏日，暑熱難耐，人們常會覺得不思飲食、渾身倦怠。從夏季氣候特點上來看，人體脾胃的運化功能極易受到暑濕邪氣的影響，從而導致食欲下降、倦怠乏力。所以夏天更應該重視調(diào)養(yǎng)脾胃，正所謂“脾胃強，好度夏”。

中醫(yī)認為“脾胃為后天之本”。人出生以后，所有生命活動所需的營養(yǎng)物質(zhì)都有賴于后天脾胃的攝入。胃主受納，脾主運化，食物進入胃以后，由胃進行磨化腐熟，然后由脾進行消化、吸收，化生為精微營養(yǎng)物質(zhì)，并將精微物質(zhì)輸布全身，產(chǎn)生的糟粕由腸道排出。金元時代著名醫(yī)家李東垣認識到脾胃功能的重要性，在其《脾胃論》中指出：“內(nèi)傷脾胃，百病由生?！比羝⑽柑撊酰\化失常，精微物質(zhì)生化無源，則會出現(xiàn)神疲乏力、氣短頭暈等癥狀；若脾胃運化失司，體內(nèi)的水液不能正常代謝，停聚而生濕、生痰，則會出現(xiàn)腹脹、腹瀉、水腫、咳嗽等。

脾胃病為什么常常在夏季多發(fā)？是因為脾還有一個特性，就是喜燥惡濕，因此容易為暑濕所傷。脾胃病有虛、實之分，在臨床常見的證型中，脾胃濕熱證、寒濕困脾證為實證；脾氣虛證、脾陽虛證、胃陰虛證為虛證。

脾胃濕熱證：表現(xiàn)為脘腹脹悶、納呆、惡心欲嘔、口中黏膩、渴不多飲、便溏不爽、小便短黃、肢體困重、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈濡數(shù)或滑數(shù)。本證多由外感濕熱之邪、喜食油膩辛辣食物、過度飲酒所致。

寒濕困脾證：表現(xiàn)為脘腹脹悶、口膩納呆、泛惡欲嘔、口淡不渴、腹痛便溏、頭身困重、舌淡胖、舌苔白滑或白膩、脈濡緩或沉細。本證多因淋雨涉水，居住潮濕，氣候陰雨；或由于過食生冷瓜果、喜食肥甘厚味所致。

脾氣虛證：表現(xiàn)為食少納呆、脘腹脹滿、食后脹甚、饑時飽脹、大便溏稀、肢體困倦、神疲乏力、少氣懶言、面色淡黃或萎黃、舌淡苔白、脈緩或弱。本證多因飲食不節(jié)、太過勞累，或憂思日久、素體虛弱、年老體衰、大病初愈、調(diào)養(yǎng)失慎等所致。

脾陽虛證：表現(xiàn)為食少、腹脹、腹痛綿綿、喜溫喜按、畏寒怕冷、四肢不溫、面白少華或虛浮、口淡不渴、大便稀溏，甚至完谷不化、小便短少、舌苔白滑，脈沉遲無力。本證多因脾氣虛進一步進展；或因過食生冷、過用苦寒藥物；或腎陽不足，命門火衰，火不生土所致。

胃陰虛證：表現(xiàn)為胃脘嘈雜、饑不欲食、或痞脹不舒、隱隱灼痛、干嘔、呃逆、口燥咽干、大便干結(jié)、小便短少、舌紅少苔乏津、脈細數(shù)。本證多因熱病后期，胃陰耗傷；或情志郁結(jié)，或吐瀉太過，或過食辛辣、香燥之品，過用溫熱辛燥藥物所致。

針對不同的癥群，中醫(yī)治療的手段多采取辨證論治的原則，因時因人制宜，且用藥靈活多變，在保養(yǎng)脾胃方面有著明顯優(yōu)勢。

拔罐療法：脾胃濕熱、寒濕困脾證可選用膀胱經(jīng)走罐，脾俞、胃俞、中脘穴留罐。

艾灸治療：隔姜灸中脘、足三里、神闕、關(guān)元、脾俞等穴，適用于脾氣虛、脾陽虛人群；艾灸天樞、足三里、胃俞等穴，適用于寒濕困脾證人群。

穴位按壓：點按中脘、足三里，手掌輕揉神闕，適用于各證型人群。

中藥臍敷：①脾胃濕熱證人群可用黃連、黃芩、大黃各等分，磨粉后用水調(diào)成糊狀敷臍；②寒濕困脾、脾氣虛、脾陽虛證人群可選用干姜、肉桂、豆蔻各等分，磨粉后用生姜汁調(diào)成糊狀敷臍。

中藥足浴：①脾胃濕熱證人群可用黃連、藿香各20克，六一散（滑石、甘草）30克；②寒濕困脾證人群可選用：紫蘇、陳皮各20克，藿香30克；③脾氣虛、脾陽虛證人群可用白術(shù)、干姜、茯苓各20克；④胃陰虛證人群可選用北沙參、玉竹、麥冬各20克。

食療：①綠豆粥：綠豆性寒味甘，有清熱解毒，降火消暑的功效，適合脾胃濕熱證人群；②陳皮粥：陳皮性味苦辛，有理氣健脾、燥濕化痰的功效，適合寒濕困脾證人群；③益胃粥：取益胃湯之義，具有養(yǎng)陰益胃之功效，取沙參9克，麥冬15克，冰糖3克，細生地15克，玉竹5克，先煎出藥汁，再加入大米煮成稀粥即成，適合胃陰虛證人群。

（湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院脾胃病科主任? 喻? 斌）