12月05 論女性更年期保健的重要性

“更年期”是一種正常的生理現(xiàn)象，意味著女性從有生育能力向無生育能力的轉變，意味著女性的荷爾蒙分泌發(fā)生紊亂，是女性變老的自然階段。這個時期的諸多不適，導致了女性皮膚干燥，皺褶增多，脾氣暴躁，愛嘮叨，整個人都變了樣子。同時惹得周圍人嫌厭，尤其是丈夫子女的嫌棄，使得她們的狀況更加不堪！每位女性都要經(jīng)過這個特殊時期，更年期是怎么回事？如何在平穩(wěn)度過這個特殊階段，為未來老年期儲備健康？

女性什么時候進入更年期？一般女性45歲以后進入更年期。咱們中國女性更年期的平均年齡為49.5歲，歐美國家與我們中國女性的更年期年齡相近?！案昶凇睍霈F(xiàn)各種的不舒服，最突出的也是最早期的表現(xiàn)就是“月經(jīng)失調”，直至“絕經(jīng)”。在女性40歲以后，由于卵巢功能下降，排卵紊亂甚至稀發(fā)排卵，月經(jīng)便不再規(guī)律，一部分女性會出現(xiàn)經(jīng)量增多，周期縮短，有的干脆幾個月不來月經(jīng)，一來月經(jīng)就是大量出血，甚至貧血急診就醫(yī)。這種情況下，部分女性都是需要刮宮手術才能止住血！這個時期的女性，有部分人的內膜病理，提示子宮有惡變風險。甚至由于長期的卵巢不排卵狀態(tài)，導致的子宮內膜已經(jīng)“癌變”！一部分女性表示，我已經(jīng)絕經(jīng)了，應該安全了吧，殊不知圍絕經(jīng)期其它問題的出現(xiàn)，使更年期變得更加可怕！

其他比較明顯的癥狀如：潮熱，出汗，心煩，焦慮，失眠，抑郁，頭暈，頭痛，血壓不穩(wěn)，心悸，心慌，關節(jié)疼痛，肩背發(fā)冷，反復的尿道炎癥，久治不愈的陰道炎，性欲減退，性交疼痛，外陰干澀，漏尿，尿頻等癥狀的出現(xiàn)。這些都是身體在給出一個信號：衰老！這里的衰老，首先來自于女性卵巢（女性性腺組織）功能的衰退。更年期后卵巢功能下降，分泌的女性激素（雌激素，孕激素，雄激素）不穩(wěn)定，急速下降的主要是“雌激素”，由此導致各激素依賴的機體功能出現(xiàn)紊亂，出現(xiàn)一種叫做“更年期綜合征”的問題，其表現(xiàn)就包括上面提到的所有癥狀。

一部分女性會說，更年期正常生理現(xiàn)象熬一下就過去了。實事是這樣嗎？答案是：否！很多人在這個時期由于焦慮心煩，抑郁，長期的失眠不得不就醫(yī)。有的女性由于反復心悸，心慌，喘憋，但是又查不出什么器質性疾病來。消耗家庭成員的體力，浪費醫(yī)療資源和大量的金錢。最后發(fā)現(xiàn)是更年期綜合征導致的。一部分女性熬到最后會怎樣呢？“骨質疏松”，“高血壓，糖尿病”紛紛出現(xiàn)。這里，不得不提“骨質疏松”這個問題?！肮琴|疏松”，隨著年齡的增長，越來越嚴重，最終脆性骨折的發(fā)生大大增強！很多老年人并不是死于癌癥和心血管問題，反而是摔一跤后導致髖關節(jié)骨折或者股骨頸骨折。一旦臥床，大量并發(fā)癥的出現(xiàn)，致使死亡率竟然達到20%。但是，人們嚴重輕視“骨質疏松”問題，中國女性以白為美，很多女性嚴重缺乏日照，導致維生素D缺乏，加上更年期后激素水平下降，骨代謝嚴重不平衡。尤其在絕經(jīng)的前三年，骨質流失，最終骨質疏松都不知道怎么出現(xiàn)的。以上這些這都是來自于更年期女性對自身健康的不重視所導致的老年疾病。

如何看待更年期呢？如何在更年期進行科學的保健呢？

更年期，其實不分男女，這是人類的一個體質變更的時期。從西醫(yī)角度是由于卵巢功能下降引起的一系列癥候群，導致出現(xiàn)諸多的身體不適表現(xiàn)，同時也是未來罹患老年病的信號！中醫(yī)認為：婦女至更年期，腎氣漸衰，沖任二脈虧損，天葵將竭。對于更年期綜合征來說，腎虛是本病的核心。腎精不足，肝血亦虧，肝氣失于疏泄而瘀滯，臟腑功能紊亂，沖任二脈失調。因此，我們強調補腎調肝，可以應用坤心寧，這樣的調理 氣血的中成藥，定位于腎陰陽兩虛的更年期綜合征的女性，其中的地黃，滋腎養(yǎng)陰；仙茅，淫羊藿溫補腎陽；赤芍，石決明清肝熱，斂肝陽；合歡皮，安神解郁，緩解焦慮有助睡眠的作用，但禁用于乳腺癌和不明原因的異常子宮出血的患者。

中年以后女性愿意服大量的保健品，不愿意科學的評估，也是導致更年期綜合征得不到緩解的很大原因。

進入更年期后如何保??？

首先， 要到專業(yè)醫(yī)療機構，具有更年期保健的專科進行專業(yè)的評估。這里包塊血液，超聲，骨密度，體質狀況，體格檢查，癌癥篩查等等各方面專業(yè)的檢查；

其次，針對檢查后出現(xiàn)的不同?？频呐R床疾病予以治療，對于沒有發(fā)現(xiàn)器質性疾病的更年期女性，在無禁忌癥的情況下，建議補充女性激素，同時可以加以中醫(yī)中藥的養(yǎng)生保健。這里解釋一下，女性激素的應用，是要有臨床醫(yī)生嚴格把控的，對于乳腺癌，子宮內膜癌，激素依賴性腫瘤，6個月內有血栓疾病，不明原因的陰道出血，嚴重的肝腎疾病的病人是絕對不能用性激素補充治療的！當然有些大的子宮肌瘤超過5cm，膽囊疾病，子宮內膜異位，血液疾病，腦膜瘤等的病人也最好不用。這些人應用中醫(yī)中藥調理。除此之外女性激素補充治療是利大于弊的。對于骨質疏松，更年期綜合征的改善激素補充都非常有效。

再次，科學補充維生素D，鈣劑，葉酸，維生素E等營養(yǎng)素，也是非常有必要的。更年期女性每日需要800mg-1000mg的鈣劑補充。維生素D的補充，并不僅僅是對于骨鈣的幫助，對于皮膚，心血管，腦神經(jīng)都是非常有益處的。當然合理的日照也是維生素D最好的補充辦法。強調一下，在補充維生素D之前盡量做一個血液化驗，因為維生素D補充過量是有危險的。進行科學的營養(yǎng)指導和運動干預，對于更年期女性的保健也是非常重要的。對于更年期女性，建議控制谷類主食（精米飯，精棉饅頭，油條），多食蔬菜，控制水果，每日食物種類達到15種，每周達到25種最佳。

更年期保健的要點

1. 進行激素補充治療；

2. 中醫(yī)中藥的養(yǎng)生保??；

3. 預防我們的骨質疏松；

4. 如何運動，規(guī)范運動適合不同的女性；

5. 合理營養(yǎng)的飲食；

6. 平衡我們的心理健康問題，改善睡眠；

7. .科學選擇保健品；

8. 每年一次的健康體檢。

當然這些需要到專業(yè)的醫(yī)療機構，更年期保健專科去咨詢。尤其是激素補充治療問題，是要求比較嚴謹?shù)?。相信科學的更年期保健指導，會讓更年期姐妹們更健康，未來老年病的預防更到位！同時也建議更年期女性的配偶和子女也要關注這方面的知識，多多理解妻子，母親這時期的狀態(tài)，陪伴她度過這個非常難熬的階段，讓家庭多一份理解和關愛?。ɡ钐烊A? 石家莊市婦幼保健院更年期保健科 ）