05月15 減肥藥不能亂吃，“燃脂”要講科學

夏天來了，不少身材焦慮又不想動的人忍不住要下手燃脂瘦身產(chǎn)品了。醫(yī)生提示，在購買前先好好瞧瞧各種“燃脂”產(chǎn)品的安全性和有效性。

不安全：朋友圈售賣的“燃脂素”竟是違禁藥

據(jù)報道，左某從網(wǎng)上購買無生產(chǎn)日期、無質(zhì)量合格證、無生產(chǎn)廠家的散裝減肥膠囊，將其包裝成“Dona’s燃脂素”減肥產(chǎn)品進行銷售，非法獲利60萬元。黑龍江省高級人民法院判決左某有期徒刑10年，并處罰金200萬元。

山東青島、威海海關在對一件申報為維生素的進境快件進行機檢查驗時發(fā)現(xiàn)異常。經(jīng)檢驗并確認，該快件實際為多種顏色的三無減肥食品。經(jīng)鑒定，減肥產(chǎn)品中含有違禁成分甲基苯丙胺。甲基苯丙胺是冰毒的有效成分，具有成癮性。

江蘇徐州曾有兩名幼兒因誤食家中減肥藥中毒而被緊急送入醫(yī)院。據(jù)家屬介紹，可能是減肥藥的形狀、口味類似巧克力，導致兩個孩子誤食后出現(xiàn)心肌損傷，心率加快。醫(yī)生稱該藥的主要成分為西布曲明。

西布曲明作為違禁藥被不法分子添加到巧克力、咖啡等食物中并作為減肥產(chǎn)品售賣，而它因?qū)χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)或心腦血管有損害，早已被禁用。

沒有效：網(wǎng)紅減肥產(chǎn)品尚無減肥依據(jù)

酵素：沒有循證證據(jù)表明吃了能減肥。小作坊的酵素還可能混入致病性微生物，導致拉肚子等癥狀。

左旋肉堿：人體能合成，吃紅肉（豬牛羊肉）也能獲得，很少有左旋肉堿缺乏的情況。吃它不能減肥，吃過量還會有不良反應。

利拉魯肽注射液：它是處方藥，因處方藥安全范圍較窄及有其他潛在影響，必須由醫(yī)生開具，用法、用量應嚴格遵醫(yī)囑。

此外，有些人聽說治療糖尿病的藥能減肥，于是通過代購來買。醫(yī)生提醒，用藥須看適應證，且處方藥不宜自行購買。比如二甲雙胍和司美格魯肽注射液是糖尿病用處方藥，沒在國內(nèi)獲批用于肥胖人群，私自用藥有潛在風險。

奧利司他：適應于超重或肥胖人群

目前唯一在國內(nèi)獲批的非處方減肥藥是奧利司他，主要用于熱量攝入過多引起的超重或肥胖（BMI≥24）人群。

奧利司他一般在含脂飲食的餐中或餐后1小時內(nèi)服用，一天最多吃3次。注意，一頓飯沒吃或吃的食物脂肪含量為0，這藥就不用吃。配合低熱量飲食（少吃高碳水食物、增加富含膳食纖維的蔬果），減肥效果更好。

注意補充脂溶性維生素。減肥時吃得少容易營養(yǎng)不均衡，素食主義者的脂溶性維生素吸收易受影響。而奧利司他在影響脂肪吸收的同時，也會影響脂溶性維生素（VA、VD、VE、VK等）的吸收。所以在服藥前或服藥后2小時或睡前，需服用復合維生素補充劑。此外，還要關注可能的不良反應。

不良反應一般在胃腸道，用藥一段時間會改善。約26%的人在吃奧利司他后可能會出現(xiàn)油性大便、排便很急或排便次數(shù)增加等胃腸道不良反應，尤其是吃得太油膩時。

特殊人群要監(jiān)測肝腎功能。奧利司他會增加尿結(jié)晶風險，有高草酸尿癥、草酸鈣腎結(jié)石病人慎用，腎功能不全的人服藥期間應監(jiān)測腎功能。服藥期間若出現(xiàn)不明原因的乏力、肝區(qū)疼痛，鞏膜或皮膚顏色或尿色發(fā)黃等癥狀，須立即停藥同時停用其他可疑藥物，檢查肝功能。

18歲以下青少年及孕期、哺乳期女性不宜用奧利司他。