11月20 2型糖尿病 為何年輕人也中招

在遺傳基因和不健康的生活方式的雙重作用下，糖尿病等一些傳統(tǒng)意義上的老年病已將魔爪伸向年輕人。如不引起高度重視，其危害比老年糖尿病更大。

有些患者無典型癥狀

糖尿病是以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，該病是患者自身分泌的胰島素不夠或者胰島素不能控制自身血糖引起的。糖尿病分為1型和2型。1型糖尿病是由于胰島β細胞被免疫系統(tǒng)破壞，造成身體自身無法產(chǎn)生胰島素引起的糖尿病。這類糖尿病在發(fā)病人群中所占比例較小，約為5%-10%。2型糖尿病是指胰島素分泌不正常并伴隨胰島素分泌不足引起的糖尿病。2型糖尿病在中老年群體中最多見，近年來有年輕化的趨勢。醫(yī)學(xué)上將發(fā)病年齡小于40歲的2型糖尿病稱為早發(fā)2型糖尿病。《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》2010年的研究顯示，早發(fā)2型糖尿病已占到2型糖尿病患者的15%左右。

很多人都知道，糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕，這些都是代謝紊亂的表現(xiàn)。但很多早發(fā)2型糖尿病患者并沒有典型的癥狀，就像簡自豪是在體檢時才查出得了糖尿病，還有一些患者是因為出現(xiàn)合并癥到醫(yī)院就診時發(fā)現(xiàn)的。由此可見，糖尿病很多時候是悄無聲息地存在的，定期體檢對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病非常重要。檢查時既要查空腹血糖，又要查餐后2小時血糖，如果不查餐后2小時血糖，會漏診一部分糖尿病患者。

年輕患者的血糖更難控制

很多年輕人對于糖尿病不以為然，認為這是老年人才會得的病，更何況身體本身沒有什么不舒服。2型糖尿病固然與遺傳基因有關(guān)，但發(fā)病時間和病情的進展受環(huán)境影響非常大。不是說父母患有糖尿病，子女就一定中招。

“常年壓力大、肥胖、飲食不規(guī)律、熬夜”。簡自豪透露了自己患上2型糖尿病的原因是不健康的生活方式。臨床研究也顯示，體力活動不足、營養(yǎng)過剩、肥胖等因素，正是讓2型糖尿病日趨年輕化的罪魁禍首。

相比遲發(fā)2型糖尿病，早發(fā)2型糖尿病的危害更大。因為年紀輕輕就患上糖尿病的人，常伴有多種代謝異常，如甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低、高尿酸血癥和微量蛋白尿等，這部分人暴露于各種危險因素的時間更長，血糖更難以控制，更易出現(xiàn)各種微血管和大血管病變。微血管病變會導(dǎo)致視網(wǎng)膜毛細血管微小動脈瘤等疾病，最終令患者失明。糖尿病還會讓大血管的動脈粥樣硬化發(fā)生得更早、發(fā)病率更高、病情進展更快。如果不重視這些并發(fā)癥，后果會很嚴重，所以年輕人得了糖尿病更要重視，良好的血糖控制可以延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

患病后遵醫(yī)囑服藥

得了2型糖尿病，也別就認為未來的歲月暗無天日了?，F(xiàn)在治療2型糖尿病的手段越來越多樣化，主要有口服降糖藥和注射胰島素。醫(yī)生會為每一位糖尿病患者量身打造最適合的治療方案。

在接受藥物治療時，患者需要注意兩點。第一，不管應(yīng)用了什么降糖藥物，飲食管理和運動治療都占有重要地位，所以“管住嘴、邁開腿”在糖尿病的任何階段都適用，如果患有不適宜運動的疾病時需遵醫(yī)囑。第二，糖尿病是慢性疾病，需要長期用藥控制，年輕人自然也不例外。如果出現(xiàn)了“三多一少”，隨機血糖值大于11.1mmol/L的時候，就診斷為糖尿病，需要用藥物控制血糖。要想把血糖控制在合理范圍，就要配合醫(yī)生積極治療，切忌“三天打魚兩天曬網(wǎng)”式的治療。

年輕不等于健康，簡自豪為糖尿病付出了沉重代價。我們?nèi)粝氡苊庾咄瑯拥膹澛?，就要在生活中合理膳食、控制體重、堅持運動、定期檢查。

如果您有體重超標、糖尿病家族史、巨大兒生產(chǎn)史或妊娠糖尿病史、莫名的體重減輕、多囊卵巢綜合征、長期接受抗抑郁癥藥物治療等情況，就需要定期監(jiān)測血糖。只有早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，才能讓血糖指數(shù)降下來，幸福指數(shù)升上去。

（作者：北京市隆福醫(yī)院老年病科醫(yī)師）