04月07 成人高脂血癥日常食養(yǎng)指南

《成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023年版）》是由國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心牽頭編制，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)、中醫(yī)食養(yǎng)理論和膳食相關(guān)慢性病科學(xué)研究證據(jù)，對(duì)高脂血癥人群的日常食養(yǎng)提出建議。

　　成人高脂血癥食養(yǎng)指南

近年來，我國(guó)高脂血癥患病率顯著增加?！吨袊?guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》指出，我國(guó)18歲及以上居民高脂血癥總體患病率高達(dá)35.6%，造成嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)。高脂血癥是高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中的重要危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期患高脂血癥可致動(dòng)脈粥樣硬化，增加心血管疾病的發(fā)病率和死亡率。不合理膳食是高脂血癥的危險(xiǎn)因素，如過量攝入飽和脂肪酸或反式脂肪酸等。生活方式干預(yù)是全球公認(rèn)的高脂血癥防治策略。高脂血癥患者應(yīng)遵循以下原則改善日常膳食進(jìn)行食養(yǎng)。

　　01吃動(dòng)平衡，保持健康體重

高脂血癥患者通過控制能量攝入、改善飲食結(jié)構(gòu)、減少體脂含量、維持健康體重，有利于血脂控制。尤其對(duì)于超重和肥胖人群每日可減少300-500kcal的能量攝入，以減輕體重。

建議每周5-7次，每次30分鐘中等及以上強(qiáng)度身體運(yùn)動(dòng)，如快走、跑步、游泳、爬山和球類運(yùn)動(dòng)等，每天鍛煉至少消耗200kcal。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度宜循序漸進(jìn)、量力而行。

　　02調(diào)控脂肪，少油烹飪

限制總脂肪、飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪酸的攝入。脂肪攝入量占總能量20-25%為宜，高甘油三酯血癥患者更應(yīng)盡可能減少每日脂肪攝入總量。每日烹調(diào)油應(yīng)不超過25g。飽和脂肪攝入量應(yīng)少于總能量的10%。高膽固醇血癥患者應(yīng)降低飽和脂肪攝入量，使其低于總能量的7%。膽固醇每日攝入量應(yīng)少于300mg，而高膽固醇血癥患者每日膽固醇攝入量應(yīng)少于200mg。少吃富含膽固醇的食物，如動(dòng)物腦和動(dòng)物內(nèi)臟等。反式脂肪酸攝入量應(yīng)低于總能量的1%，即每日不宜超過2g。適當(dāng)增加不飽和脂肪酸的攝入，特別是富含n-3系列多不飽和脂肪酸的食物。高脂血癥患者應(yīng)選擇少油的烹調(diào)方式，少煎炸，多蒸煮，并減少過度加工食品。

　　03食物多樣，蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入充足

平衡膳食，食物多樣，食物種類每日不少于12種，每周不少于25種。應(yīng)攝入充足蛋白質(zhì)，選擇脂肪含量較低的魚蝦、去皮禽肉、瘦肉等，奶類可選擇脫脂或低脂牛奶。提高大豆蛋白的攝入，每日攝入25g大豆蛋白，可降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

適當(dāng)控制精米白面攝入，增加富含膳食纖維的全谷物、雜豆類、蔬菜等。膳食纖維在腸道與膽酸結(jié)合，可減少脂類的吸收，從而降低血膽固醇水平。且高膳食纖維可降低血胰島素水平，提高胰島素敏感性，有利于脂代謝調(diào)節(jié)。推薦每日膳食包含25-40g膳食纖維。

　　04少鹽控糖，戒煙限酒

高脂血癥患者除了控制脂肪攝入量，還要控制鹽和糖的攝入量。食鹽用量每日不超過5g，少吃醬油、味精、雞精、咸菜、醬菜、咸肉等高鹽食物。限制單糖和雙糖的攝入，少吃甜食，添加糖攝入不應(yīng)超過總能量的10%，肥胖和高甘油三酯血癥患者應(yīng)更低。

高脂血癥患者應(yīng)作息規(guī)律，勞逸結(jié)合，戒煙限酒，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，有利于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病，并改善高密度脂蛋白膽固醇水平。

　　05因人制宜，辨證施膳

根據(jù)高脂血癥人群年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣、職業(yè)等不同特點(diǎn)，辨別不同證型，綜合考慮膳食搭配的原則，給予個(gè)性化食養(yǎng)方案，以達(dá)到精準(zhǔn)施膳的目的。

　　06因時(shí)制宜，分季調(diào)理

人與自然是一個(gè)有機(jī)整體，在四時(shí)節(jié)律影響下，人體血脂水平會(huì)存在一定波動(dòng)，針對(duì)不同季節(jié)的特點(diǎn)，高脂血癥人群食養(yǎng)有不同要求。

　　07因地制宜，合理搭配

受不同地區(qū)氣候與環(huán)境的影響，居民膳食習(xí)慣存在差異，高脂血癥人群的中醫(yī)體質(zhì)也有所不同，根據(jù)地域調(diào)整膳食與食養(yǎng)，對(duì)調(diào)節(jié)血脂具有重要作用。

　　08會(huì)看慧選，科學(xué)食養(yǎng)，適量食用食藥物質(zhì)

通過看營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽選擇脂肪含量低的食品，科學(xué)合理選擇。

適當(dāng)多吃富含植物甾醇、多糖等植物化學(xué)物的食物，每日可攝入2g左右植物甾醇。

高脂血癥人群適量食用食藥物質(zhì)，可以起到輔助降低血脂的作用，食藥物質(zhì)及新食品原料食用量應(yīng)符合相關(guān)要求。

　　高血脂癥患者食物選擇

　　內(nèi)容參考來源：《成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023年版）》

（來源：光明網(wǎng)? 記者 李然）