04月29 過(guò)度節(jié)食減肥的“盡頭”，可能是內(nèi)分泌科

天氣漸熱，小肚子、贅肉也藏不住了，不少人開(kāi)始節(jié)食、吃網(wǎng)購(gòu)減肥藥、大量運(yùn)動(dòng)……深圳大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科主任李強(qiáng)教授接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示：“這些減肥法雖然會(huì)在短期內(nèi)讓體重下降，但后期反彈也很快，而且可能帶來(lái)一系列健康問(wèn)題，比如在內(nèi)分泌科門(mén)診中就經(jīng)常有患者因過(guò)度減肥導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂。”

月經(jīng)不調(diào)。正常女性一到青春發(fā)育期，腦垂體會(huì)分泌大量促性腺激素，促使卵巢成熟，出現(xiàn)排卵而開(kāi)始有了月經(jīng)。促性腺激素是一種含糖的蛋白質(zhì)，過(guò)度節(jié)食、缺乏蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)的人，不僅無(wú)法分泌足夠的促性腺激素，還會(huì)導(dǎo)致代謝和內(nèi)分泌紊亂，出現(xiàn)下丘腦功能紊亂、腦垂體功能衰退，從而使卵巢等生殖器官功能減退，甚至停止排卵。有些年輕女性發(fā)現(xiàn)“大姨媽”不來(lái)了，不但不緊張，還暗自慶幸：“這下省事了?！逼鋵?shí)，對(duì)于青春期和育齡期女性來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期閉經(jīng)危害很大，可導(dǎo)致不孕不育、卵巢早衰、早絕經(jīng)，還可能發(fā)生子宮內(nèi)膜癌，對(duì)骨代謝產(chǎn)生影響。一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌科或婦科就診，提供詳細(xì)病史。

脾氣爆、皮膚糙。長(zhǎng)期節(jié)食減肥，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝能力下降，引起激素紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等問(wèn)題，表現(xiàn)為疲勞、乏力、色斑、脾氣暴躁、情緒不穩(wěn)定。而且，過(guò)度節(jié)食會(huì)觸發(fā)人體自我保護(hù)機(jī)制，降低基礎(chǔ)代謝率，可能出現(xiàn)“吃得少也減不動(dòng)”的情況。過(guò)度運(yùn)動(dòng)也會(huì)對(duì)內(nèi)分泌造成影響，腦垂體負(fù)責(zé)控制身體激素分泌，運(yùn)動(dòng)過(guò)量時(shí)，腦垂體功能會(huì)被抑制，導(dǎo)致激素分泌受到影響，造成身體疲勞，體力恢復(fù)差，腿腳也容易抽筋。李強(qiáng)表示，若減肥過(guò)程中出現(xiàn)以上表現(xiàn)，可尋求內(nèi)分泌科醫(yī)生的幫助，通過(guò)血常規(guī)、激素六項(xiàng)檢查等明確病因，制定身體能夠適應(yīng)的減重方案。

胃疼、食欲不振。過(guò)量運(yùn)動(dòng)會(huì)加速腸胃蠕動(dòng)，導(dǎo)致食物在腸胃中停留時(shí)間縮短，影響營(yíng)養(yǎng)吸收和利用，出現(xiàn)腸胃供血不足，引發(fā)胃疼、胃痙攣等癥狀。長(zhǎng)期過(guò)度節(jié)食也容易觸發(fā)多種胃腸道疾病，比如胃炎、胃潰瘍，以及便秘、腹瀉、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，還有可能患上厭食癥。濫用瀉藥等減肥藥物，則會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)、腸道功能紊亂，引發(fā)更嚴(yán)重的肛腸胃疾病。出現(xiàn)以上情況，應(yīng)盡快調(diào)整減肥策略，如果仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，可以到醫(yī)院消化內(nèi)科，通過(guò)胃鏡、腸鏡等查明原因。

貧血、乏力。“我減肥，不吃主食”“我不吃肉，會(huì)胖的”……盲目節(jié)食或忌口，不僅不會(huì)瘦，還可能加重營(yíng)養(yǎng)不良，造成貧血、乏力等問(wèn)題。而且，運(yùn)動(dòng)量越大，身體所需的營(yíng)養(yǎng)素越多，但不少人過(guò)度運(yùn)動(dòng)，飲食也只吃白煮菜或蔬菜沙拉等素食，甚至不吃任何主食，導(dǎo)致碳水化合物、蛋白質(zhì)攝入不足。李強(qiáng)教授介紹：“薈萃研究顯示，不吃主食雖然在半年內(nèi)體重下降明顯，但半年后就開(kāi)始恢復(fù)，到第12個(gè)月，這種體重獲益基本與中等碳水飲食相持平。碳水化合物的限制量與體重降幅呈現(xiàn)U型關(guān)系，且適量碳水化合物飲食使得體重降幅最大。”如果持續(xù)過(guò)度節(jié)食，嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏會(huì)造成肌肉量、免疫力下降，增加罹患多種慢病的風(fēng)險(xiǎn)。李強(qiáng)表示：“有研究顯示低碳水化合物飲食的死亡風(fēng)險(xiǎn)更高。因此，要想減肥，必須先吃好?！?/p>

肌肉拉傷、膝蓋疼。不少人認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，減肥效果越好，但這容易導(dǎo)致半月板、跟腱等部位發(fā)生損傷，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)頭暈、嘔吐、胸悶等不適。運(yùn)動(dòng)是為了追求健康，而不是與人一較高下，不管是力量訓(xùn)練，還是其他體育鍛煉，應(yīng)以自身可承受的難度、強(qiáng)度為宜，客觀評(píng)估自己的運(yùn)動(dòng)能力。運(yùn)動(dòng)前身體各部分關(guān)節(jié)都要活動(dòng)開(kāi)，可做些神經(jīng)肌肉激活練習(xí)、動(dòng)態(tài)拉伸等。需要強(qiáng)調(diào)的是，力量訓(xùn)練技術(shù)性較強(qiáng)，且有損傷風(fēng)險(xiǎn)，尤其要保證動(dòng)作的規(guī)范性，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)合理使用護(hù)具，進(jìn)行大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)時(shí)，最好有搭檔保護(hù)。

李強(qiáng)認(rèn)為，方法正確是健康減重的基礎(chǔ)。首先，要明確自己是否真的胖。體重指數(shù)（BMI）為24~28屬于超重，大于等于28屬于肥胖?；A(chǔ)體重較大的人，前期減重較容易，無(wú)需過(guò)大的運(yùn)動(dòng)量即可達(dá)到很好的效果。后期越接近目標(biāo)體重，速度會(huì)越慢，運(yùn)動(dòng)量也要逐漸加大。開(kāi)始可一周選3~5天，每天花10~20分鐘運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)類(lèi)型按個(gè)人喜好選擇，更利于堅(jiān)持。同時(shí)，配合嚴(yán)格的飲食控制，但不要不吃主食，要細(xì)嚼慢咽，進(jìn)餐時(shí)間不應(yīng)少于20分鐘。保持規(guī)律作息，晚上盡量10點(diǎn)左右就寢。減重切忌“快”，每周減0.5~1千克最適宜，這樣能讓身體有時(shí)間適應(yīng)，避免皮膚松弛下垂等問(wèn)題。找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生解決專(zhuān)業(yè)的事，不可盲目節(jié)食減肥。